女人40 乾燥危險群
40-50歲的女人是乾燥症危險群。

文/陳孝雙

乾燥症又稱為修格蘭氏症候群,分為原發性與次發性。「原發性」是指除了乾燥症之外,沒有其他風濕免疫性疾病;「次發性」則是其他自體免疫疾病,如全 身性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、全身性硬化症等合併症。

原發性乾燥症好發於40歲到50歲的女性,國外有報告指出,年齡最小的發病者只有3歲,男女比例為1:9。

原發性乾燥症的致病原因至今尚未完全明白,其疾病進程非常緩慢且早期症狀不明顯,症狀經常是間歇性發生,數年後,慢慢轉強,發病頻率也越來越頻繁, 通常病人從輕度乾燥症到非常不舒服,就醫診治大概要5年以上。

◎以下簡述乾燥症常見症狀及治療方法:

●乾眼症:早期以眼睛乾澀、異物感及眼結膜紅腫為主,晚期則結膜持續紅腫;少數病人會因淚水過少,引發角膜受損,進而造成眼睛模糊,甚至失明,嚴重 時,眼睛分泌物變得非常黏稠,眼角會出現淡黃色分泌物。

治療時,可用人工淚液改善症狀,降低淚腺發炎,進而改善淚液分泌,若以手術阻塞鼻淚管,可延長淚液停留的時間,增加淚液的保護作用。

●乾口症:病人常抱怨口腔味道異常、火氣大、食不知味,慢慢地口水變少,吞嚥逐漸困難,嚴重者必須喝下很多水,才能嚥下食物,病人也容易蛀牙和得牙 周病。

檢查方法是做唾液腺的切片檢查、核子醫學掃描、攝影、分泌量測定等。

病人可多喝水,或者口含酸梅、檸檬片,或咀嚼無糖口香糖來促進唾液分泌,勤刷牙則可保持口腔衛生,避免牙周病等合併症;若症狀嚴重者,可能需服用直 接刺激唾液分泌的藥物才能改善症狀。

●外分泌腺腫大:唾液腺腫大可發生在腮腺或頷下腺疾病的任何時期,早期經常是間歇性發生,主因是唾液腺發炎引起管道阻塞,導致分泌物無法排泄,晚期 可能發生腫瘤,或受到淋巴球細胞浸潤,此時唾液腺常是持續腫大的。

唾液腺切片是非常重要的檢查,若切片中,4平方毫米中,有50個以上的淋巴球聚集則為陽性;老化引起的口乾症,其切片常呈現組織萎縮與纖維化。

◎如何緩解乾燥症的不適症狀?

●乾眼症的人要多吃富含維生素A的食物,如深綠色蔬菜等。

●因為菸會刺激眼睛,盡量不要抽菸,或待在有菸的環境。

●乾口症的人應避免糖、酒精或咖啡因,這都會加重不適的症狀;此外,應減少辛辣及酸性食品,以免過度刺激,避免惡化。

●罹患乾燥症需要遵從醫師指示長期服藥,並定期追蹤檢查;皮膚或陰道乾燥等症狀,可使用乳液維持皮膚保濕,或使用陰道潤滑劑,減少乾燥引起的疼痛。

(作者為天主教耕莘醫院新店總院過敏免疫風濕科醫師)

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